Miért a macskám oltásos és görcsös egy oltás után?
A minap este 2 órakor egy macska jött az irodámba. A gazdája nagyon aggódott. A macska letargikus volt, és a jobb hátsó lábán sántított. A beteg beviteli papírja azt mutatta, hogy korábban egészséges volt, nem szedett gyógyszereket, nem volt allergiája, és az oltásai aktuálisak voltak. Egy technikus megmérte a macska létfontosságú jeleit, amelyek az enyhe láz kivételével normálisak voltak.
Beléptem a vizsgaterembe, hogy értékeljem a kérdéses macskát. Egyéves, nagyon édes burmai volt. (Volt már olyan burmai, aki nem volt édes?) Letargikus volt, de nem katasztrofálisan. Amikor beléptem a vizsgaszobába, lassan előbújt a tulajdonos széke alatt (a macskák számára az állat-egészségügyi vizsgahelyiségekben előnyben részesített hely), hogy köszöntsön. A jobb hátsó lábán sántított, de ez viszonylag enyhe volt. Még mindig hízott rajta.
Figyeltem a macskát sétálni. Lassú volt, és a jobb hátsó lábán gyengéd volt. Megszimatolta a kezem, majd a fejét nyomta bele. Nyájas mosollyal reagált, és előre mozgatta a bajuszát, amikor megsimogattam az állát. Nem érezte jól magát, de egyértelmű volt, hogy nem haldoklik.
Ha elég hosszú ideig gyakorolja az állatgyógyászatot, akkor a pácienssel való találkozás pillanatában sorolja fel a lehetséges diagnózisok felsorolását az elméjén keresztül. Törött láb? Nem, nincs elég fájdalom. Lágyszöveti sérülés, például egy kificamodott boka? Nem, nem lenne letargikus. Lábszár sérülése vagy a köröm sérülése? Nem, nem volt vérzés, és megint nem lesz letargikus. Méh csípés? Lehet, bár valószínűleg fájdalmasabb lenne. Ismeretlen eredetű láz? Lehet, de a betegséggel járó fájdalom általában nem érinti különösen az egyik lábat. Ritka állapot, például immun-mediált ízületi gyulladás vagy szeptikus ízületi gyulladás? Lehet, de valószínűleg nem, mert a ritka állapotok, mint kiderül, ritkák. Tályog? Valószínűleg. Valójában szinte szinte biztosan.
A macskáknak kétféle tályogja van.
A fogászati tályogok általában idősebb macskáknál fordulnak elő, akiknek fogai súlyosan megfertőződnek. Arcduzzanatot és szájfájdalmat okoznak. Nyilvánvalóan nem ez a típusú tályog, amelyet sejtettem.
A tályog típusa, amiről gyanítottam, macskacsata tályog volt. Amikor egy macskát megharap egy másik macska, valószínűleg fertőzés alakul ki. A korai szakaszban az érintett macska letargiában és fájdalomban szenvedhet az érintett területen. Ha a macskát a jobb hátsó lábára harapnák, a tünetek pontosan megegyeznének a páciensemével. Később a terület gennyes lehet, majd drámai és undorító módon felszakadhat.
A tulajdonos és én elkezdtünk beszélgetni. Megerősítette, hogy a macskának nincsenek előzetes orvosi problémái. Nem tudott semmilyen traumáról. A macska rendszeresen kapott bolha- és szívféreg-megelőző szereket. A tüneteknek nem voltak ismert okai. Biztosított arról, hogy a macska nem ment a szabadba, és soha nem szökött ki a házból. A házban nem volt más macska.
Ez az utóbbi néhány tétel kifújta az elméletemet a vízből. A macska semmilyen módon nem volt kapcsolatban egy másik macskával. A macska harci tályog nem jöhetett szóba.
Természetesen nem sok különbség volt. Bár a betegem vizsgálata előtt gyakran kísérleti diagnózist érek el, a tapasztalatok arra tanítottak, hogy soha nem szabad látni az alagutat. Mindig alapos fizikai vizsga és nyitott gondolkodás szükséges.
A macska értékeléséből kiderült, hogy nem volt kiszáradt. Nem volt bizonyíték traumára. A fogai és az ínye jól nézett ki. A szeme, a füle, az orra és a torka normálisnak tűnt. A szíve és a tüdeje jól hangzott. A hasával nem volt semmi baj. Az összes láb alapos értékelése, beleértve a jobb hátsót is, nem mutatta ki a fájdalom, duzzanat vagy szabálytalanságok fókuszát. A macska fájt a jobb hátsó lábán, és kissé letargikus volt. Ez volt minden.
Ez további kérdezésre és valószínűleg egy csomó tesztre szorult. Volt-e valami - kérdeztem -, ami a tünetek megjelenése előtti macskák napján kívül volt a szokásosnál? A tulajdonos elgondolkodott egy ideig, majd azt mondta: 'Nos, korábban az oltásklinikán jártunk néhány lövésre.'
Karcolja meg a teszteket.
Megkérdeztem, hogy a macska milyen oltásokat kapott. Kiderült, hogy kapott egy FVRCP-t (a legalapvetőbb oltást, amely véd a legfontosabb betegségek ellen) és egy veszettség elleni oltást. A veszettség elleni vakcinákat általában a jobb hátsó lábon adják be.
A vakcinák az immunrendszer stimulálásával működnek. Ez a céljuk. A stimulált immunrendszer letargiához vezethet. Némi fájdalom lehet az inger helyén, ami oltások esetén azt a helyet jelenti, ahová a lövés bekerült. A veszettség elleni vakcinákat állítólag a jobb hátsó lábon kell beadni. Ezért a sántítás. Az oltások jelentették a tünetek forrását. A prognózis kiváló volt.
Legutóbb tetanuszlövést kaptam, fájt a karom, és egy napig silánynak éreztem magam. A napot a kanapén heverészve és tévét néztem. Ugyanezt a kezelést javasoltam a betegemnek is.