Kérdezzen egy állatorvostól: Használjanak-e az orvosi iskolák macskákat edzéshez?

Nemrégiben olvastam JaneA Kelley cikkét a macskák légzőcső-képzésre való felhasználásáról a St. Louis-i Washington Egyetemen. Azóta gondoltam.

Itt vannak a történet alapjai: JaneA szerint a Washingtoni Egyetem orvosi iskolája az állatvédő csoportok és az orvoscsoportok tiltakozása ellenére kilenc macskából álló csoportot tart fenn képzési célokra. A macskákat gyermek életmentő tréningeken használják. Pontosabban, a macskákat arra használják, hogy képezzék a diákokat az intubáció nevű technika végrehajtására. Sokan úgy vélik, hogy az emberi szimulátorok nemcsak emberségesebbek, hanem hatékonyabbak is. JaneA cikkében számos etikai és humánus kérdést tárgyalt. Nagyrészt egyetértek velük.

Az intubáció kulcsfontosságú készség minden orvos számára. Lehetővé teszi a gyakorlók számára, hogy „biztosítsák a légutakat”, ami döntő fontosságú az érzéstelenítés, a CPR és a légzőszervi segítségnyújtás elvégzéséhez. Véd a aspirációtól, egy pusztító állapottól, amelyben hányás, étel vagy egyéb törmelék kerül a tüdőbe, ami súlyos tüdőgyulladáshoz vezet.

Az intubációt úgy végezzük, hogy egy légzőcsövet (úgynevezett endotracheális csövet) áthaladunk a szájon, a hangszalagokon (a gégén) és a légcsövön (légcső) keresztül. Kétségtelen, hogy minden orvosnak jártasnak kell lennie az intubálás során.

Kétségtelen, hogy az embereket, különösen a csecsemőket és a gyerekeket, nehéz intubálni. JaneA cikke egy olyan statisztikát idéz, amely szerint a gyermekkorúak csak 20-35% -ának sikerül intubálni a csecsemőket első próbálkozásukkor (nem említik a második, a harmadik, a negyedik és az ötödik próbálkozást, amelyek mind egy percen belül jelentkezhetnek ugyanazon a napon Egyedi).

Figyelembe véve az eljárás kritikus jellegét és annak nehézségeit, egyesek azt mondhatják, hogy a rezidenseknek van értelme a szimulátorok mellett valódi gégéken keresztül vezetni a csöveket, mielőtt szabadon engednék őket St. Louis ártatlan gyermekein.

Bár elméletileg van értelme egy ilyen elképzelésnek, van egy jelentős probléma: az anatómia. Amikor az intubációról van szó, a macskák olyanok, mint a narancsok, az emberek pedig olyanok, mint az alma. És személyes tapasztalatból tudom, hogy a narancs hámozásában való jártasság nem sok segítséget nyújt, amikor eljön az alma hámozásának ideje.

Egyszerűen fogalmazva: a macskákat könnyű intubálni. Szájuk az arcuk többségén átnyúlik. Temporomandibularis ízületeik lehetővé teszik, hogy a szájuk tátongó arányokra nyíljon. A gége (hangdoboz) bármilyen eszköz használata nélkül vizualizálható (bár gyakran géget használnak, hogy még egyszerűbbé tegyék az eljárást). A megközelítés egyértelmű. Helyezze a macskát a gyomrára, és közelítse elölről. Húzza be a nyelvet, és vizualizálja a gégét. Várja meg, amíg a macska levegőt vesz, és a gége kinyílik. Csúsztassa a csövet a gégébe, amikor az nyitva van, és rögzítse a csövet a helyén. Ha a macska gége görcsei megszűntek a kísérlet során, egyszerűen várja meg, amíg a görcs véget ér (vagy tegyen egy csepp zsibbadó szert a gégére), és próbálja újra. A legtöbb ember egy nap alatt jártas lehet a macskák intubálásában.

Hasonlítsa ezt össze az emberekkel. Keskeny kis szánk egyáltalán alig nyílik. A gégénk mélyen a torkunkban van, és nagyon nehezen is vizualizálható még gégetartóval is. Az intubálás megközelítése pontosan ellentétes a macskákéval: az embereket a hátukra helyezik, és a fejük mögül közelítik meg őket. Nagy tapasztalatra lehet szükség az eljárás jártasságának megszerzéséhez.

A Washington Egyetem egy köztiszteletben álló intézmény, és nincs kétségem afelől, hogy emberséges bevált gyakorlatokat követ macskacsoportjával. De abban is erősen kétlem, hogy a macskákon végzett eljárások valódi hasznot jelentenek-e a lakóknak, vagy ami még fontosabb, az általuk kiszolgált gyermekeknek.

Valójában, amikor állatorvosi iskolában jártam, többször hangsúlyozták, hogy a macskák és a kutyák gyenge intubációs modellként szolgálnak a főemlősök számára (nem embereket vizsgálunk, de a legközelebbi rokonainkat - és mindannyian főemlősök vagyunk). Kiderült, hogy az emberi intubációnak valójában sokkal jobb modellje van: a sertések.

A gége anatómiájában, mint annyi mindenben, a sertések és az emberek közötti hasonlóság szembetűnő. Az intubálás megközelítése mindkét fajban azonos. És bár még soha nem intubáltam egy főemlősöt, megkíséreltem az eljárást sertéseknél. Ne feledje, hogy azt mondom, hogy „megkíséreltem”; ezeket a srácokat komolyan nehéz intubálni. Állatorvos iskolai sertés intubációs laboratóriumom alatt több ápoló hallgató is jelen volt. Nem hiszem, hogy az osztály egyik tanulója, állatorvos vagy nővér sikeresen elhelyezte aznap az endotracheális csövet.

És mi a helyzet a laboratórium etikájával? Túl fiatal voltam, és még nem töltöttem sok időt azzal, hogy aggódjak annak idején, de az etikai szempontok pontosan megegyeznek a macskákkal. A disznók rossz hírnevük ellenére intelligens lények, gazdag érzelmi élettel. Soha nem álmodnék arról, hogy egy ilyen laboratóriumban részt vegyek a jelenlegi életemben.

Bár nem állok ellen minden állathasználatnak és kutatásnak (néhány kutatást az állatmodelleken kívül lehetetlen elvégezni, és ez a kutatás nemcsak az embereknek, hanem az állatoknak is előnyös), szilárdan hiszem, hogy a legmagasabb szintű gazdagításnak és humánus gondozásnak mindenkor követni kell. És még inkább úgy gondolom, hogy valamilyen kézzelfogható haszonnak kell lennie az emberek és az állatok számára, ha az állatokat az emberek képzési vagy kutatási célokra használják. Sok esetben a lehetséges előnyök csak a kutatás elvégzése után ismerhetők meg. Nem hiszem, hogy a Washington Egyetem programja ilyen eset. Véleményem szerint a programban használt macskák bárki számára minimális hasznot hoznak. Egyetértek az orvosokkal, akik tiltakoztak a képzés ellen. Egyszerűen nincs értelme.

Olvassa tovább Eric Barchas:

• A macskák számára biztonságos-e megosztani a hálaadás ünnepeit?
• Varrócérna: A macskák számára alig ismert fenyegetés
• Miért altatják a macskákat a szokásos fogászati ​​munkák során?
• Vissza kell-e vinnie gyermekeit macskája állat-egészségügyi látogatására?

Kérdése van Dr. Barchas-nak? Kérdezze meg állatorvosunkat az alábbi megjegyzésekben, és témája egy következő oszlopban szerepelhet. (Ne feledje, hogy vészhelyzet esetén azonnal forduljon saját állatorvosához!)