Az állatorvosom műhibát követett el?
Szia Eric !!
Jelenleg néhány családtagnál tartózkodom, akiknek macskáján pajzsmirigy műtétet végeztek. A macska egészséges, 15 éves. Akkor az állatorvos azt mondta, hogy az érzéstelenítés kisebb kockázatán kívül nem lesznek komplikációk egy ilyen eljárástól, és nem kell gyógyszert szednie.
Nos, kiderült, hogy a macska tegnap visszajött, és azonnal hipokalcémiás lett, és sürgősségi ellátásra kellett szállítani. Azért haragszanak, hogy az állatorvos nagyon nem volt hajlandó arra, hogy bármi rossz történjen egy ilyen eljárástól, és dühösek, hogy nem beszéltek legalább arról, hogy a mellékpajzsmirigy károsodásán alapuló hipokalcémia milyen kockázatokkal jár (nem igazán biztos mi Itt beszélek).
Mindenesetre azt hittem, hogy az Id segít online ugrással megnézni mások mondanivalóját, és szinte azonnal rátaláltam a blogjára. Tudna nekem állatorvosi perspektívát adni erről a helyzetről? Mennyire ritka ez a szövődmény, és a legtöbb állatorvos elmondta volna ügyfeleinek, amikor elmondták nekik a pajzsmirigy-műtét előnyeit és hátrányait?
Még egyszer köszönöm,
Sush
Nem fogom szaggatni. Ez nagyon rossz helyzet a macska, a barátai és esetleg az állatorvos számára.
A hyperthyreosis gyakori betegség az idősebb macskáknál. Akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy, amely a nyakon helyezkedik el, túlműködik. Fogyást, magas vérnyomást, szívproblémákat, bélproblémákat, bőrproblémákat és vakságot okozhat.
Szerencsére a pajzsmirigy túlműködés kezelhető. Három közös kezelés létezik. A pajzsmirigy kimenetének csökkentése érdekében az egész életen át tartó gyógyszeres kezelés naponta alkalmazható. Ez a leggyakrabban alkalmazott kezelés.
A második általános kezelést radiojód-terápiának hívják. Speciális (radioaktív) típusú jódot adnak a macskának. A jód a pajzsmirigyben koncentrálódik és tartósan csökkenti aktivitását. Az eljárás ijesztően hangzik, de kitűnő a sikerességi aránya és a szövődmények előfordulása nagyon alacsony. Sok állatorvos, köztük én is, úgy gondolja, hogy ez a jelenleg elérhető legjobb kezelési lehetőség a legtöbb macska számára.
A hyperthyoidismus utolsó kezelési lehetősége a pajzsmirigy műtéti eltávolítása - az a kezelés, amelyet barátainak macskája átélt. A műtét jó eséllyel véglegesen gyógyítja a pajzsmirigy-túlműködést. De magában hordozza egy nagyon súlyos szövődmény kockázatát: a mellékpajzsmirigyek véletlenszerű eltávolítását.
A mellékpajzsmirigy a pajzsmirigy mellett helyezkedik el. A legtöbb macskában mikroszkóposak. A pajzsmirigy műtét során véletlenül eltávolítható a mellékpajzsmirigy.
A mellékpajzsmirigy nélküli macskák nem tudják megfelelően szabályozni a vér kalcium- és foszforszintjét. Ezt az állapotot, hypoparathyreosisnak nevezik, nehéz és drága kezelni. A kezeletlen hypoparathyreosis általában végzetes.
A barátaid őrültek. Foglalkozzunk egy olyan kérdéssel, amely kétségtelenül mostanában egyesek fejében van. Barátai állatorvosa műhibát követett el?
Először azt mondom, hogy a műtét során a mellékpajzsmirigyek véletlenszerű eltávolítása nem volt műhiba. A szövődmény a sebész készségszintjétől függetlenül jelentkezhet. A helytelen gyakorlat általában olyan hibát követ el, amelyet más állatorvosok nem követtek volna el. Bármely állatorvos véletlenül eltávolíthatja a mellékpajzsmirigyeket a pajzsmirigy műtétje során. Nincs ott műhiba.
Az állatorvos műhibát követett el azzal, hogy elmulasztotta megbeszélni barátaival az összes rendelkezésre álló kezelési lehetőséget és a műtéti szövődmények (beleértve a hypoparathyreoidistát) kockázatát? Nem tudom. Egyrészt barátainak a műtét előtti beszélgetésre való visszaemlékezése eltérhet az állatorvosétól. A barátaid idegesek voltak a műtét miatt, vagy bármilyen módon elterelték a figyelmüket a beszélgetés során? Más szóval, van-e esély arra, hogy az állatorvos nem volt olyan ellenszenves, mint állítják?
Nem történt műhiba, ha az állatorvos megvitatta a kezelési lehetőségeket és a lehetséges szövődményeket oly módon, hogy az ügyfelek többsége tájékozott kezelési döntést tudjon hozni. Az a tapasztalatom, hogy néhány nagyon intelligens ember egyszerűen nem hallgat jól, amíg az állatorvosnál van. Minden állatorvost hamisan vádoltak azzal, hogy olyat mondott, amit nem, vagy elmulasztott valamit mondani.
Azonban nem azt mondom, hogy a barátaid alkotják ezt. Mi lenne, ha állításuk szerint az állatorvos nem tárgyalná meg kellőképpen az összes kezelési lehetőséget (különös tekintettel a rádiójód-terápiára, ha az Ön területén elérhető) és a műtét lehetséges szövődményeit?
Ebben az esetben nem szeretnék helyet cserélni a barátai állatorvosával.